La paciente acude a nuestra consulta para resolver el apiñamiento dental en la arcada inferior. Requiere un tratamiento con aparatos «estéticos y confortables». El análisis intraoral muestra una relación molar y canina de Clase I a la derecha y una ligera relación molar y canina de Clase III a la izquierda. Las líneas medias dentales no coinciden con la desviación de la media superior hacia el lado izquierdo del paciente en relación con la línea media de la cara. El overjet y la sobremordida están en el rango normal. A nivel de la arcada inferior se observa un apiñamiento de nivel medio concentrado principalmente a nivel del sextante anterior (1).
El análisis radiográfico muestra la presencia de todos los elementos dentales, con una buena salud dental (2). El tratamiento ortodóncico propuesto fue usar el sistema de alineadores F22® con una serie de 10 pasos superiores y 16 inferiores, que está especialmente indicada en casos de Clase esquelética III con patrones faciales hiperdivergentes para evitar la pérdida de anclaje anterior.
El plan de tratamiento incluía el uso de sólo dos puntos de agarre a nivel de los elementos 3.3 (vestibular) y 4.3 (lingual) y la realización de un stripping de 0,2 mm desde distal 3.4 a distal 4.4 para conseguir la resolución del apiñamiento sin una excesiva proclinación de los elementos anteriores mandibulares.
El tratamiento se completó en unos ocho meses. Se ha eliminado el apiñamiento en la arcada inferior y se ha consolidado una buena relación de clase I entre molares y caninos. Se mantuvieron las relaciones incisales de la sobremordida y el overjet y se centraron las líneas medias interdentales superiores e inferiores.
